סוגי כאב

כאבי גב תחתון

אם הנך סובל מכאב גב תחתון, אתה נמנה עם מיליוני אנשים ברחבי העולם. מחקרים הראו, ש80%- מן האוכלוסייה תסבול מכאב גב תחתון במשך חייה.

הכאב עשוי לנבוע ממספר גורמים אשר העיקריים בהם הם:

5.  עצם

כאב גב הנובע משרירים:

בעיות שרירים עשויות להתפתח מגורמים כגון יציבה לקויה או פציעה ישירה הגורמת לכיווץ חזק. כיווץ זה גורם ללחץ רב בין החוליות ול"מעיכה" של כלי דם בתוך השריר עצמו. שני תהליכים אלו גורמים לתחושת כאב.

כאב גב הנובע מפרקים:

בחלקן האחורי של החוליות נמצאים פרקים (פצאטים). שינויים נלווים או עומסים מכאניים כבדים הנובעים מיציבה לקויה, עבודה פיסית קשה או פציעה ישירה - כל אלה עשויים לגרום להתפתחות דלקת בקופסית הפרק (מעטפת הפרק). במצב זה הכאב נובע מן התהליך הדלקתי עצמו אשר מגרה קצות עצבים, ומכיווץ שרירי המתלווה לתהליך הדלקתי.

כאב גב הנובע מדיסק:

בין החוליות נמצא הדיסק הבין-חולייתי. זהו חלק סחוסי שתפקידו ספיגת זעזועים. הדיסק עשוי שכבות חיצוניות של חומר סחוסי סיבי הבנויות כקליפת בצל, כאשר חלקו הפנימי המרכזי עשוי מחומר ג'לטיני. פציעה של דיסק עשויה לנבוע מקרעים בשכבה החיצונית ומנדידה של החומר הגלטיני אל תוך הקרעים. כאשר הקרע מתרחב, נוצרת בליטה בדיסק אשר עשויה ללחוץ על עצבים או על חוט השדרה עצמו ולגרום לכאב מקומי ואף לכאב מקרין במורד הגפיים.

כאב גב הנובע מעצבים:

תפקוד הגב תלוי בעצבים פריפריים ובעצבים מרכזיים. לעומת עצבים מרכזיים הנמצאים בתוך חוט השדרה, עצבים פריפריים נמצאים מחוץ לחוט השדרה.

עמוד השדרה עוטף ומגן על חוט השדרה. יש קרבה מרחבית בין החוליות לחוט השדרה והעצבים ולכן בעיות בעמוד השדרה עשויות להשפיע ישירות על חוט השדרה עקב לחץ מכאני. בנוסף, עשוי להתפתח לחץ על שורש עצב אשר יוצא מחוט השדרה. לחץ על חוט השדרה מתבטא בדרך כלל בחולשה ובכאב במורד הגפיים, דו צדדית. לחץ גדול יותר עלול    לגרום לבעיות בשליטה בסוגרים, כלומר אי-שליטה במתן שתן או צואה.

לחץ על שורש עצב מתבטא בדרך כלל בכאב חד-צדדי אשר ממוקד לפיזור של אותו עצב.

כאב גב הנובע מהעצמות:

במקרים מסוימים, כאשר קיימות בעיות מטבוליות, עלול להתפתח כאב גב תחתון הקשור במקורו בעצם עצמה. אוסטיאופורוזיס, למשל, הוא מצב של ירידה בצפיפות העצם לרמה שבה נוצרים שברים מקרוסקופיים ו/או שברים מלאים בחוליות. מצב זה עלול לגרום לכאב כרוני או אקוטי, בהתאם. גרורות לעצמות כתוצאה מסרטן עשויות גם כן לגרום לכאבים.

כאב גב הנובע מגורמים שאינם שלד או שרירים:

כאב גב תחתון עשוי להופיע כסימפטום לבעיות שונות שאינן מכאניות במקורן. מפרצת (אנוריסמה) בעורק הראשי עשויה להתבטא בכאב גב. מעבר אבן בכליות עשוי להתבטא בכאב גב תחתון. היות וחלק ממצבים אלו נחשבים כסכנת חיים לגבי החולה, חשוב מאוד להיבדק בקפדנות על ידי צוות מקצועי על מנת למנוע דיאגנוזה לקויה וטיפול שגוי בבעיה.


תחילת הדף חזור